予防接種
わこうキッズでは予防接種の時間枠を別にもうけ、病気のお子さまとの接触を避けています。アレルギーやひきつけのあるお子さまの予防接種では、より安全・安心な方法をご提案します。予防接種についてのご相談も、お気軽に電話をご利用ください。
予防接種は 月・火・木 15:00～16:00 ご予約が必要です。
048-466-9816
お電話による予防接種のご予約、ご相談は 17:00～18:00（月・火・木・金）にお願いいたします。
予防接種の基本的考え方
1 - 予防接種の必要性と安全性について
予防接種の対象となる病気は、かかると重症になったり、後遺症を残しやすい病気です。
ワクチンの効果については過去に証明済みで、みんながワクチンをうつことに協力して、病気や医療費が大幅に減っています。
高価なワクチンを国が無料で接種するのは、ワケがあるのです。
一方、一部の人たちによりワクチンの副作用が世間でさわがれます。
ワクチンの副反応は、軽いものがほとんどで、ごくまれに重い反応が出る人がいます。製薬会社もがんばって、近年ワクチンもずいぶん改良されました。
それでもまれにワクチンが合わない人が出てしまいます。ワクチンは同じでも、人には個人差があるからなのでしょうか？頻度の低い重い反応ばかりに目を奪われ、肝心の目的を忘れてしまうのは損なことと思います。
正しい知識を持ち、注意して接種する。医療の基本と同じだと思います。
2 - ワクチンの副反応・接種後に観察が大切な理由
ワクチンの副反応で最も注意が必要なのは、接種後まもなくの強いアレルギー反応です。
強いじんましん、呼吸困難、嘔吐、ショック状態などです。
まれな反応ですが、おうちに帰ってから気がつくのでは問題です。
当院では最も注意が必要な接種後３０分を観察させていただき、問題ないことを確認してからお帰りいただいています。
多くの場合問題なく、待つことが面倒だと考える方も多いようですが、当院では便利なことや都合の良いことより、安全を優先すべきと考えています。
接種後１～２日は弱いほうのアレルギー反応に注意します。
発熱、じんましん、接種部分のはれ等ありますが、強いもの、危険なものはほとんどありませんから、落ち着いて対応してください。他の病気との区別は難しいこともあり、ご心配のある場合にはご相談ください。
3 - アレルギーやひきつけのあるお子さまの予防接種について
卵アレルギーや抗生剤アレルギーがあるお子さまは、副反応の出る可能性が高く、予防接種の時に注意が必要です。
卵アレルギーのある人は、麻疹ワクチンやおたふくかぜワクチン、特にインフルエンザワクチンをうつときには、必ず相談してください。
また、ワクチンの副反応には発熱があり、熱性けいれんをおこしたことがあるお子さまは事前に十分相談してから受けることをおすすめします。
4 - 当院の予防接種が予約制である理由
わこうキッズでは予防接種の時間枠を別にもうけ、病気のお子さまとの接触を避けています。
うちたい時にうちにゆくのは、一見都合がよさそうですが、インフルエンザのワクチンを受けに来て、インフルエンザをうつされて帰るのでは意味がありません。
また、当院では週末の予防接種は現在、原則として行っていません。週末に接種して、当院がお休みの間に問題が起こったら、ご迷惑をおかけすることになるからです。
さらには、重症な副反応が起きたとき、紹介病院は休日体勢のため、十分な対応ができず、トラブルが大きくなる日であると考えるからです。
5 - 予防接種のスケジュールはどうすればよいか?
赤ちゃんの間は予防接種の種類や回数が多く、どのような順に受けたらよいか迷います。かぜなどをひくと予定が狂ってしまったり、間隔があいてしまったりします。
また、接種するのを忘れていたことに気づくこともあるでしょう。
このような場合もお電話にてお気軽にご相談ください。
基本的には接種の間隔が適切であれば、三種混合の間にポリオ、BCG、ＭＲワクチン（麻疹・風疹）を接種することができます。
忘れていて間隔があいてしまった場合は、その時点での接種再開が基本です。
6 - インフルエンザワクチンについて
現在のところ、インフルエンザの最大の予防策はワクチン接種と考えられています。先進諸国では確立された予防方法ですが、近年、日本でも有効性が再確認されています。
重症化を防ぐなどの感染防止効果は、A型で70～80％、B型で40％程度とされています。その年によりききめにバラつきがあるようです。
喘息などの慢性の呼吸器疾患を持つ患者さん、乳幼児（特に保育所のお子さま）、受験生は接種をおすすめします。
1回目の接種を10月末～11月、2回目の接種を11月末～12月中旬までに行うことをおすすめします。2回目終了後2週間ほどで免疫がつき、12月末の流行の始まりにそなえます。
Aソ連型、A香港型、B型の3種類がそれぞれ毎年少しずつ形を変えながら流行を繰り返す
ので、毎年接種を検討する必要があります。
副反応は重いものはほとんどありませんが、卵アレルギーのある方は要注意で、医師とよく相談して接種します。
接種料金は当院では1回につき4900円(税込)です。料金は自費のため各医療機関の扱いや考え方で異なります。
当院での接種対象は 原則的に 当院をかかりつけにしているお子さん 当院で他の予防接種もしているお子さん
7 - おたふくワクチンについて
おたふくかぜ（流行性耳下腺炎、ムンプス）
ムンプスウイルスによる感染症で、かぜの一種です。
耳のつけ根にある耳下腺の腫れと痛みが特徴で、しばしば発熱を伴います。
約10人に1人、髄膜炎を合併し、頭痛、嘔吐が強い場合は要注意です。
他の合併症として、難聴、膵炎、睾丸炎、卵巣炎があります。
軽症で終わるケースもありますが、10歳以上でかかると重症化します。
治療薬はなく、自力で治す病気ですが、完治まで1週～2週間かかります。
腫れがある間は人にうつるので、お家ですごします。
感染力が強く、潜伏期間は2週～3週間で、集団生活の中でうつし合いになります。
頻度の高い疾患で、毎年約60万人がかかっています。
ワクチンの効果
接種後1ヶ月までに免疫が完成し、10人のうち9人まで感染を防ぎます。
10人のうち1人は十分な免疫がつかず、将来かかってしまいますが、軽症ですみます。
おたふくかぜは重症化が問題となる病気ですので、それでも接種する価値はあります。
ワクチン接種後の注意点
どのワクチンにも共通しますが、まれにワクチンが合わない子はいます。
特に、接種後30分は、強いアレルギー反応を起こさないか注意します。
（ショック、呼吸困難、強いじんましん）
弱いアレルギー反応として、接種後2日間に発熱やじんましんが出る場合があります。免疫が付いてくる2週～3週間後に、おたふくかぜ様の症状が出る場合があります。
また、数千人に1人の頻度で髄膜炎（無菌性）がおこることが報告されています。
人にうつりませんし重くなりませんが、このような場合には、接種した医療機関にご相談下さい。
治療薬がなく、しばしば髄膜炎を起こすので、ワクチンによる予防が大切な病気です。
おすすめの接種時期は、1才過ぎて麻疹風疹ワクチンをすませた後、または、集団生活に入る前ですので、ご検討下さい。
2～3年後に2回目を接種すると、より確実な免疫となります。
自費のため医療機関により値段が異なりますが、当院では1回 7,300円(税込)になります。
8 - みずぼうそうワクチンについて
みずぼうそう（水痘）
水痘ウイルスによる感染症で、かぜの一種です。
つぶれやすい水疱がどんどん増え、全身に広がり、しばしば発熱を伴います。
かゆみが強いため、アトピー性皮膚炎があると重症化します。
一般的に子どもは軽症ですが、10歳以上で重症化し、大人ではしばしば肺炎を起こします。将来、帯状疱疹の原因になります。
治療薬もありますが、主には自力で治す病気で、完治まで約1週間かかります。
水疱が全部かさぶたになるまでの間は人にうつるので、お家ですごします。
感染力がとても強く、潜伏期間は2週～3週間、集団生活の中でうつし合いになります。
頻度の高い疾患で、毎年約80万人がかかっています。
ワクチンの効果
接種後1ヶ月までには免疫が完成し、10人のうち8人まで感染を防ぎます。
10人のうち2人は十分な免疫がつかず、将来かかってしまいますが、軽症ですみます。
接種する価値はありますが、運のない子がいることをご了承下さい。
ワクチン接種後の注意点
どのワクチンにも共通しますが、まれにワクチンが合わない子はいます。
特に、接種後30分は、強いアレルギー反応を起こさないか注意します。
（ショック、呼吸困難、強いじんましん）
弱いアレルギー反応として、接種後2日間に発熱やじんましんが出る場合があります。免疫が付いてくる2週～3週間後に、みずぼうそう様の症状が出る場合があります。
うつりませんし重くなりませんが、心配な場合は接種した医療機関にご相談下さい。
みずぼうそうは重症化はまれですが、面倒な病気で、保育園に預けるお子さんはワクチンによる予防がおすすめです。
おすすめの接種時期は、1才過ぎて麻疹風疹ワクチンをすませた後、または、集団生活に入る前ですので、ご検討下さい。
2回目を接種すると、より確実な免疫となります。
自費のため医療機関により値段が異なりますが、当院では1回 9,000円(税込)になります。
→平成26年10月より、水痘ワクチンは定期接種となりました。
9 - MRワクチン(麻疹・風疹混合ワクチン)について
平成１８年４月１日より、麻疹ワクチン、風疹ワクチンの単独接種にかわって麻疹・風疹の混合ワクチン MRワクチンの接種が始まりました。
重要な注意点はふたつ、２回接種になることと接種年齢です。
１回目の対象年齢は１歳で、接種できる期間が１年なので注意します。
２回目は小学校に入学する直前の１年間、いわゆる幼稚園の年長さんが対象です。
麻疹・風疹の予防接種を２回受けることになり、より確実な免疫がつきます。
２才をすぎて麻疹ワクチンのみ接種している人、風疹ワクチンのみ接種している人、麻疹も風疹も接種してない人などで、どのように接種すれば良いかわからない場合は、保健センターや医療機関にご相談下さい。
年長さんはMRワクチンをお忘れなく！
10 - インフルエンザ菌ワクチン ヒブワクチンについて
ヒブワクチンは髄膜炎を起こすインフルエンザ菌b型（Hｉｂ）の予防ワクチンで、日本では2008年末に販売開始されました。
インフルエンザ菌による細菌性髄膜炎の患者数は、日本では年間約500人程度とされています。
数％が死亡し、約20％に発達障害、聴力障害、てんかんなどの重い後遺症を残します。
※当院での接種対象は、原則的に、当院をかかりつけにしているお子さん、
当院で他の予防接種もしているお子さんとなります。ご了承ください。
11 - 小児用肺炎球菌ワクチン プレベナーについて
肺炎球菌は多くの子供の鼻やのどにいる身近なばい菌です。
子供の体力や抵抗力が落ちたときにいろいろな病気、感染症を引き起こします。
主に肺炎・中耳炎を起こすばい菌の代表ですが、時に細菌性髄膜炎や菌血症（血液中に菌が入ってしまう病気）などの重症感染症を起こします。
肺炎球菌による細菌性髄膜炎の患者数は、日本では年間約200人程度とされています。
その三分の一で死亡や重い後遺症(発達障害、聴力障害など)を残します。
プレベナーは肺炎球菌の予防ワクチンで、日本では2010年3月に販売が開始されました。
12 - ロタウイルスワクチンについて
ロタウイルス感染症
ロタウイルスによるウイルス性胃腸炎は、冬のおなかのかぜの代表です。
嘔吐、白色下痢便、発熱を認めます。
感染力が強く、ノロウイルスよりも重症化することがあります。
特効薬はなく、自力で自然回復を待つ病気です。
ワクチンの有効性
重症ロタウイルス胃腸炎に対する有効性は90％以上とされています。
ノロウイルスや他のウイルスの胃腸炎を防ぐものではありません。
ワクチン接種上の注意点
経口摂取のワクチンですが、飲んだ後に吐きだしても免疫がつくとされています。
接種後1週間は、お腹で増えたロタウイルスがウンチにたくさん出てきます。
手洗いは大切ですが、まわりの人への感染はそれほど心配ありません。
ポリオワクチンとは異なりますので、うつってマヒがおこることはありません。
赤ちゃんのウンチがゆるくなったり、白っぽくなることがありますが、あまり心配なものではありません。
接種の開始は、生後6週から14週6日までとされていますので、ご注意ください。
副作用として腸重積症が心配されていますが、接種開始期間を守ればワクチンでの発症が多くなることはないとされています。
現在2種類のワクチンが使用されています
ロタリックスは2回接種、ロタテックは3回接種します。
いずれも自費ですが、合計金額はあまり変わりません。
一長一短があり、当院では現在ロタリックスを使用しています。
自費ワクチンで、現在当院では消費税込みで1回 15,000円です。
13 - B型肝炎ワクチンについて
Ｂ型肝炎ウイルスは、血液や体液を介して感染します。
Ｂ型肝炎ウイルスに感染すると
①多くは一過性の感染として無症状に終わる。
②約30％は急性肝炎を発症する。
③肝炎のごく一部が劇症化する。
④感染者の約10％が持続感染状態となり、ウイルスが体に残る。（キャリアと言います）
★低年齢では、感染した場合持続感染状態になりやすく、1才で50％とされている。
⑤持続感染の一部が慢性肝炎となり、肝硬変に進むと5～8％に肝細胞がんを発症する。
日本では近年まで、母子感染（垂直感染）を防いだり、肝炎患者の家族や医療従事者の感染を防ぐためのワクチンとされて来ました。
しかし現在では、父子感染、性交渉感染などの水平感染が問題となっており、集団生活における小児間の感染の可能性も考えられています。
Ｂ型肝炎ウイルス関連の疾患で、世界では年間50～70万人の死亡が推測されています。
薬で治すことが難しい病気です。
世界では180か国以上がすべての新生児をワクチンの対象としています。（2012年現在）
Ｂ型肝炎ワクチンは合計3回接種します。
有効率は非常に高いとされています。
接種時期はいつでもよいのですが、赤ちゃんからの接種が勧められています。
副反応は、他のワクチンと変わりませんが、接種部位のしこりがよく見られます。
1か月ほどで吸収されますので、運動障害などが出ていなければ、様子を見るだけです。
自費ワクチンで、現在当院では消費税込みで1回 6,600円です。
わこうキッズでの予防接種の基本的考え方をお知らせします。